你有没有这样的时刻:情绪低落、提不起劲。明明没有发生什么大事,却总觉得生活没有意义?现代医学称其为抑郁症,但在中医里,这可能是“肝气郁结”“心神失养”“痰气困心”。让我们从中医角度来聊一聊抑郁症的真正原因,带你了解情绪背后的身体密码,更重要的是,我们还会分享一些实用的调理方法,帮你从内到外缓解抑郁,重拾内心平静!
你有没有体验过被剥离出世界的感觉?不断下坠却无能为力。是装忧郁、太敏感的文艺传染病,还是社会绝对理性对生命的围剿?他们总喜欢说“我没事”,但是你一定可以从他身上感觉到有一些不一样——沉默,没有胃口,也不太联系朋友,甚至有时候你在他的眼里看不到一丝光。抑郁症的患者正在逐年递增。而人类的精神却日渐贫瘠。
今天我们就来聊一个,大家越来越常听到的词:抑郁症。但我们不只是从心理疾病的角度来看,更多的是从中医几千年前就开始研究的,情志疾病的角度来剖析这个疾病。你会发现,古人对情绪疾病的理解,可能比你想的还要更早,还要更深。
一、中医早就知道“情绪会生病”
很多人一提到情绪低落,可能就会觉得说矫情,但是在中医里面,情绪其实是跟五脏六腑息息相关的。《黄帝内经》就说呢,百病生于气也。这个意思就是我们身体的大多数疾病,其实都是跟气有关的,而我们的情绪最先影响到的就是这个气。
那中医里面有一个非常重要的概念——五志
- 喜伤心
- 怒伤肝
- 思伤脾
- 悲伤肺
- 恐伤肾
《素问·举痛论》就说啊:怒则气上;喜则气缓;悲则气消;恐则气下;寒则气收;惊则气乱。看到没有?这个情绪一变化,气机就跟着变化了。那么,气机的改变相应而来的呢?就是脏腑功能的改变。
二、什么是“郁”?
不是简单的闷闷不乐,郁这个字在中医里非常特别。它既不是生气,也不是难过,而是一种状态:气血阻滞,不能宣发条达。简单来说,就是你的气血被堵住了,走不通了,就好像说是一个城市的交通主干道被封了。虽然封的是这条路,但是别的路也会堵车。
《景岳全书》里就写道:郁者,气血闭而不行也。
什么意思呢?就是说郁是一种状态,而不是一种情绪,是气机不畅导致的结果。可以由情绪引起,也可以反过来加重情绪,这就好像我们平时越想让自己开心,反而开心不起来;越逼自己正能量,反而越来越空虚。
这是因为气机被堵住了,还没有通畅。这个东西它是物质的,它是客观存在的,不能以你的意志为转移,所以一定要它通畅,你才可能变得好心情
三、中医眼中的抑郁症
中医并没有把抑郁症当做一种病因来看,而是用郁症来辨证
郁症是由于情志不舒、气机郁滞,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛或易怒擅哭,或咽中如有异物梗塞等,为主要临床表现的一类病症。抑郁症的发生主要是由于情志内伤,体质因素。那么情志内伤这个原因,大家应该都比较熟悉了,就是肝失疏泄、肝气郁结,所以暂且先不多说。
我们主要来聊一下体质因素。体质因素呢,是一个经常被大家忽略的但是又很重要的点。
肝体素旺,性情易躁易怒,或者说肝体质虚,心情郁郁寡欢,气血不畅的这种,是常见的体质因素。也就是说呢,性情忧郁的,或者说性情暴躁的,这种不在中间值的、比较极端的这样的人格更容易得抑郁症
那说到了这个性情,就不得不提到一个至关重要的点,那就是遗传
教科书上其实没有提到这个点,但是呢,据研究发现,只要你的家庭里有一个成员得了抑郁症,那么你这整个家族得抑郁症的风险就会增高很多。那我没记错的话,应该是10~30倍。当然,就是这种直系血亲的影响会更大,从亲到疏,它的影响是从高到低分布的。2009年首个针对重度抑郁障碍的全基因组关联研究发现,这个叫 PCLO 的基因位点,与重度抑郁障碍存在关联,但是当时这个研究并没有达到全基因组显著性水平。然后研究人员又扩大了样本,增加了 SNP 检测数量,在分析1942例的重度抑郁障碍患者和4565名对照者后发现,这个 PCLO 基因的 SNP 与重度抑郁障碍显著相关,达到了全基因组显著性水平。这就表明了抑郁症跟遗传是相关联的。
回到中医上来说,内经将人体的面相体行分成了木、火、土、金、水五种类型,也就是五行人。这个五行人很有意思,就是每个人都有自己对应的那种,对应的那个行,就是比如说你是木行,你是土行。他可以去对照你的性格、你的长相、你的身材,包括你容易得哪些病。
中医认为这个木行人和水行人更容易得抑郁症。五行人是根据性格形态,还有对疾病的耐受力来划分的。所以,从某种意义上来说,这个五行人是天生的,后天只占那么一小部分,主要还是先天的。
也就是说,抑郁症这个东西是先天已经决定好了的,你生下来的时候就注定你会得,或者说不会得,你得的概率是大还是小。所以,不管是从中医的角度,还是从西医的角度,抑郁症都是一种具有遗传倾向的疾病。
此外,环境因素也不容小觑
《医学入门》就提到:所处顺否,所处顺,则性情和而气血易调;所处逆,则气血浮郁。人在遭遇变故遇到逆境挫折,包括一些不太美妙的童年生活,带给我们的远超自身承受能力的刺激,都是抑郁的推手
总结一下,这个抑郁症主要是由先天因素导致的,但是也会受到一些后天因素的推动,或者说是影响。比如说气机不畅,脏腑功能失调或肝气郁结,导致我们追求的这种平衡被打破了。因为中医学是非常注重平衡的,那几乎所有的疾病,都可以用这个平衡的理论来解释。一旦我们的阴阳平衡、气血平衡、五脏六腑功能的平衡、内外平衡这种平衡被打破了以后,人体就自然而然地进入了这种疾病的状态
那么问题来了,你们觉得气有没有遗传呢?我觉得是有的,因为有些人就是更容易郁结,气不通。因为我们从还是个胎儿的时候,父母给我们的先天禀赋,就在我们的生命中占的比重蛮大的。很多病会问,这个病是什么原因,一定有一个原因就是先天禀赋不足。所以说我觉得这个先天禀赋是很重要的,那不管你是木行人还是水行人,他都是以先天为本,先天为主,后天为辅,或者说为补充的。《黄帝内经》就说了,人生有命,命在天
中医将抑郁症分成哪几个类型
最常见的四个类型,我们来看一下,又到了分型辨证环节啦
第一个类型:肝气郁结型
最典型的表现,这类人呢,容易叹气、胸闷、脾气暴躁、月经不调。那在这类人的嘴里,我们能够听到最多的字就是“烦”。
这是因为肝主疏泄,喜调达而无抑郁,肝气郁了,气就出不去,人自然就郁闷而烦躁了。可以选择一些疏肝理气的药食材,或者说药物吧,比如说柴胡疏肝散(不建议自行用药,只供参考)。
第二种类型就是气郁化火型
这种人起初是压抑,后来就爆炸,表现为烦躁易怒、口苦咽干、目赤耳鸣、便秘、舌红、苔黄,气郁太久就会化火,火一上来,情绪就变得极端,怒伤肝火,动则上言。
第三种类型:心脾两虚型
那我们经常在生活中能够听到大家说,那个谁谁谁心思很细腻,他可以体会到一些,我们似乎察觉不到的情绪。他很敏感,他喜欢胡思乱想,他喜欢联想…有人看了我一眼,我就觉得他是不是在说我坏话,记忆力也不好,失眠多梦。
这就是思虑过多导致的心脾两虚,心主神明,脾主运化。心脾两虚呢,就导致我们这个心失所养,脾失健运,导致他们多思善虑、心悸胆怯、失眠健忘、面色萎黄、舌质淡,食欲不振、脉细弱。
第四种类型就是痰气郁结型
胸中咽中如有异物,想咽却咽不下去,想吐又吐不出来,它的这个位置是不固定的,这个就是我们说的梅核气。
《丹溪心法》说这是七情郁结,气结成痰。其实就是一种气机失调的问题,长期压力大,焦虑或者说生闷气都很容易出现这个问题,在情绪波动的时候会加重,但是情绪正常的时候发泄完了,它又会缓解。
最危险的不是“想哭的人”,而是那些“已经不想说话的人”。我们总以为抑郁症的患者会哭会闹,会情绪崩溃。但事实上更危险的是,那些看起来没有什么事的人。一个人长期压抑,最后会变得像木头一样,对什么都没有反应,该高兴的时候感觉不到高兴,该悲伤的时候感觉不到悲伤。他们寻死不是为了解脱,而是因为找不到活着的意义,这个时候不是他的情绪变好了,而是他已经麻木了。
四、中医怎么调理“郁”
第一个是饮食调养。
那我们说,抑郁多是因为这个肝气郁结。这个饮食方面,我们就会选择一些可以疏肝理气的食物,比如说玫瑰花、陈皮、佛手、百合、山楂,少吃一些可以生痰的食物,油炸、辣椒、肥腻、酒类。那可以推荐一个简单制作的茶饮,平时就可以做这个玫瑰茉莉陈皮茶,它具有疏肝理气、温和养心的作用。
第二点就是情绪疏导,就包括现在的这个心理咨询。其实也是起到一个情绪疏导的作用吧。
肝为将军之官,喜调达而恶抑郁。情绪要写出来、表达出来,把它活动起来。那我们可以做下面这些事情,比如说写日记,把你经历的事情、你的想法,你把它写出来,这其实是一个非常好的排解情绪的方法。等到你在未来的某一天,拿起你的小本本一看,你就会发觉也不过如此。然后第二个呢,就是慢走散步,在环境比较好的地方宣发,特别是早上,可以宣发契机。那么中医一直都是比较提倡这种不剧烈的,可以起到一定活动作用的这样的运动。
第三点就是唱歌,哭泣。
反正就是想哭就哭出来,不要压抑自己的表达。哭真的很有用,它作为一种情绪的调节机制,不仅可以调节我们的情绪,还可以维持脏腑阴阳气血的这种平衡。
第四点就是一些简单的中医调节法。
当然你也可以按摩一些穴位,比如说太冲、百会、内关等穴位,会起到一些疏肝解郁、提升阳气、安神,缓解焦虑的作用。
那第五点就是中药和针灸。
中药的话,他可能需要辨证施治,一人一方,需要在专业的医生指导下进行服用。那么针灸的话。这几年,在抑郁方面的研究也很多。第一个就是耳穴。我不知道大家知不知道耳穴,耳穴压豆,就用那个决明子压在你的穴位上,它可以起到一个安神、缓解焦虑、助眠的效果。然后就是头皮针,刺激大脑皮层的这个功能,还有常规的穴位刺激,比如说神门,能起到安眠的作用;印堂——调和气血,稳定情绪。
五、结尾总结
所以你看,抑郁症从来都不是想太多。在中医眼里,他其实是气机阻滞,脏腑功能失调的结果,是我们机体跟心灵的双重呼救。那些你以为的想太多,它可能是气滞;你觉得的“没动力”,可能是心脾两虚;那些说不出来的不舒服可能只是一个“郁”字。
中医从来没有把情绪当做虚妄,而是当做最真实的病因之一。